照顧的路e起走

為因應老人人口的急速增加，行政院通過長期照顧十年計畫，以滿足失能長者及家庭照顧者的各項需求，估計十年內政府將投入817億3,566萬元，以下依此計畫之服務對象、規劃原則及服務項目分述如下：　　

服務對象為日常生活需他人協助之失能者，包括

(1)65歲以上老人 (2)55 歲以上山地原住民 (3)50歲以上之身心障礙者(4)僅工具性日常生活活動功能（IADLs）失能且獨居之老人等四類。

◆規劃原則有三：　

(1)針對一般社會大眾，補助型態以實物補助（服務提供）為主，現金補助為輔，而以補助服務使用為原則。

(2)依老人失能程度及家庭經濟狀況，提供合理的照顧服務補助。

(3)照顧服務補助對象在補助額度下使用各項服務時，仍需部分負擔費用，部分負擔的費用則與失能者之經濟狀況有關，家庭總收入未達社會救助法規定最低生活費用1.5倍者政府全額補助；家庭總收入符合社會救助法規定最低生活費用1.5倍至2.5倍者政府補助90％（自付10％）；而一般戶則補助60％。

◆服務項目簡述如下：

 (一)照顧服務（含居家服務、日間照顧、家庭托顧）：

1.補助時數：(1)輕度失能：每月補助上限最高25小時。(2)中度失能：每月補助上限最高50小時。(3)重度失能：每月補助上限最高90小時。

2.補助經費：每小時以180元計（隨物價指數調整）。

3.民眾使用照顧服務（含居家服務、日間照顧、家庭托顧）可於核定補助總時數內彈性運用。

 (二)居家護理：除現行全民健保居家護理給付2次以外，經評定有需求者，放不下的重擔我們一起承擔每月最高再增加2次。每次訪視服務費以1300元計。

 (三)社區式及居家復健：對重度失能無法透過交通接送使用健保復健資源者，每人最多每星期補助1次居家復健服務，每次補助新台幣1,000　元。

(四)輔具購買、租借及居家無障礙環境改善服務：補助金額為每10年內以新台幣10萬元為原則，但經評估有特殊需要者，得專案酌增補助額度。

(五)喘息服務：輕度與中度失能者使用喘息服務每年最高補助14天；而重度者最高補助21天，即每月至少可使用1.5天。可混合搭配使用機構及居家喘息服務。 (六)交通接送服務：補助重度失能者使用交通接送服務，以滿足就醫與使用長照服務為目的，每月提供車資補助4次(來回8趟)，每趟新台幣190元為限。

 (七)機構式照顧：家庭總收入未達社會救助法規定最低生活費1.5倍之重度失能者如有進住機構之需要，由政府全額補助；家庭總收入未達社會救助法規定最低生活費1.5倍之中度失能者，經評估家庭支持情形如確有進住必要，亦得專案補助。

(八)營養餐飲服務：為協助經濟弱勢失能老人獲得營養餐飲服務補充日常營養，補助標準方面，政府最高補助每人每日一餐50元，對家庭總收入未達社會救助法規定最低生活費用1.5倍者全額補助；家庭總收入符合社會救助法規定最低生活費用1.5倍至2.5倍者補助90％。

雖然看起來政府好像花很多經費預算在這裡

可是實際執行的成效還是比較重要

不要雷聲大雨點小

像現在的照顧服務好像很多

使用起來卻很困難

我家在94年開始使用居家服務,當時我向當地居家服務單位申請

她們再向縣府社會局通報,在由當地醫院派員評估可申請之時數,

父親是重度,可補助48小時,前32小時免費,33-48自負90元

48小時以後一律180元,在96年又變更為前24小時免費

25-48自負90元,48小時以後一律180元

今年元月又改 長期照顧十年計畫,由衛生局派員評估

雖說補助時數：(1)輕度失能：每月補助上限最高25小時。(2)中度失能：每月補助上限最高50小時。

(3)重度失能：每月補助上限最高90小時,

照顧服務補助對象在補助額度下使用各項服務時，仍需部分負擔費用，

部分負擔的費用則與失能者之經濟狀況有關，家庭總收入未達社會救助法規定

最低生活費用1.5倍者政府全額補助；家庭總收入符合社會救助法規定最低生活費用

1.5倍至2.5倍者政府補助90％（自付10％）；而一般戶則補助60％。

我們是一般戶,所以今年起每ㄍ月,必須多支出1千多元

家庭總收入未達社會救助???像我們家(我與父親)根本沒有收入(吃老本)

我照顧父親住鄉下,兄弟姐妹住外地

但以兄弟姐妹的房屋來計算,超過標準,一般的津貼補助完全無法得到

所以多支出1千多元也是負擔

喘息服務：輕度與中度失能者使用喘息服務每年最高補助14天；

而重度者最高補助21天，即每月至少可使用1.5天。可混合搭配使用機構及居家喘息服務

這項福利也沒有單位宣導告知,怎麼使用我還不清楚呢???

總之,政府實施長期照顧十年計畫，感覺空有理想,實際上的實行卻跟不上

且這些配合的服務單位素質上也是差強人意

光我這３年多來使用的居服員,素質實在有待加強,進步成長

的空間相當大

為何服務的提供與使用量一直無法有效的擴展？？？

個人覺得,一來宣導不足,我們家還是朋友鄰居有使用,才告知我得知

應在個大醫院宣導,或鄉鎮公所告知權利

二還有承接的單位也沒有善盡職責,往往把居服員帶到案主家就完事ㄌ

　人員素質問題,也讓人無法去與他人分享,像我們這樣的窮人家

　是不得不使用,否則有誰願意受鳥氣

唉呀!!!別妄想了...一大堆表格..一大堆複雜的程序...遠水救不了近火的..

長期以來政府的時效永遠趕不上變化...我只要求自力救濟..想自費找人幫..

找到的單位大部份都是獅子大開口..在商言商每天要價2000元以上還要供吃住

天啊..一個月加吃用的6萬以下;我的薪水全部下去都付不起啊..唉..天啊怎麼挨呢???

97年俺家在金門時，第一次申請長照支援服務。
或許是因位居於偏遠地區的緣故，關於居服員服務..被照顧者不用支付任何費用的。

俺家，今年從台南搬回台北時，又申請了長照中心的支援服務。
現行作業似乎有大幅的改變(不能說是改善..有的部分改的更不便民了!!)，補助的部分有縮編的情況…

依現行規定～因社會福利資源有限，所有政府補助均採擇一補助原則。其意指俺家老因領敬老津貼，就不能申請中低收入戶補助了…！

1.我們經長照中心督導到府評估...歸類於重度失能,所以我們配給了居家服務90hr/月、居家喘息128hr/年。關於居服部分～起初因所屬單位人力吃緊，從申請到居服員到府服務整整等待了將近4個禮拜的時間。我們家老脾氣不好，常致電給所屬的機構，憑藉著積極的反應，才爭取到提早的結果。再者居家喘息的使用反應也是不好！全因機構所屬的居服員不足以支應現實的需求，其被照顧者的權利即無奈的被犧牲了！通常他們一句沒人了…我們也無法向上級反應，只得自認倒楣而另謀他途了！

2.居家護理..此項服務是針對偏遠地區醫療資源有限而提供的，所以是有服務區域限制的!!

3.居家復健..最多只能配給4次,每次的費用是服務費+交通費。

4.交通接送服務..費用好像不只190元那麼低廉，據了解要仟元以上。

5.機構式安置..服務對象為低收入戶老人，每月最高補助18,000元。

以上是俺家的經驗提供分享與瞭解~